ご購入前に以下の内容にご回答ください。
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01.
Dr’s Green Makanaを飲む優先的な目的は?
*
美容・ダイエット目的
健康目的
その他(下記に目的をご記入ください)
02.
現在、何らかの治療を受けていますか?
はい
いいえ
(はいと答えた方)どのようなご病気ですか?
03.
現在、透析を受けていますか?
はい
いいえ
04.
今まで大きな病気にかかったことがありますか?
ある
ない
05.
現在服用している薬はありますか?
ある
ない
06.
タバコは吸いますか?
吸う
吸わない
07.
お酒は飲みますか?
飲む
飲まない
08.
外食は多いですか?
多い(週3回以上)
少ない
09.
1日の食事の回数は何回ですか?
1回
2回
3回
それ以上
10.
間食はされますか?
する
しない
11.
炭水化物、糖質の摂取は多い方ですか?
多い
少ない
わからない
12.
その他、気になることがありましたらご記入下さい
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ご回答いただきありがとうございます。